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国民健康保険加入者が出産・死亡したときの給付金について知りたい

子どもが生まれたとき
加入者が出産したとき(妊娠12週以上の死産も含む)には、出産育児一時金が支給されます。

○支給額:子ども1人につき42万円
ただし、産科医療補償制度に未加入の医療機関等で出産した場合、または妊娠22週未満で出産した場合は40万4千円(平成26年12月31日以前の出産については39万円)となります。

○手続き
平成21年10月から出産育児一時金の直接支払制度が始まりました。
この制度は、被保険者の方が医療機関で手続きすることにより、札幌市国保から医療機関に直接、出産育児一時金が支払われる制度です。これにより被保険者の方は、出産費用から出産育児一時金を引いた残りの額を医療機関に支払うだけで済むこととなり、まとまった費用を事前に用意する必要がなくなりました。

(1)直接支払制度を利用する場合
出産予定の医療機関に保険証を提示し、直接支払制度に関する合意文書に署名します。区役所への申請は必要ありません。ただし、出産費用が出産育児一時金の額を下回った場合は、申請により差額分が世帯主に支給されるため、次のものを持参してお住まいの区の【区役所保険年金課】に申請する必要があります。
 〔申請に必要なもの〕
   届出人本人と確認できる書類(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード(個人番号カード)、障害者手帳、在留カードなど)
   世帯主及び出産した方の個人番号がわかるもの(マイナンバーカード(個人番号カード)、番号通知カードなど)
   保険証、母子手帳、世帯主の預金口座番号のわかるもの、世帯主の印鑑
   医療機関から交付される直接支払制度に関する合意文書の写し
   医療機関から交付される出産費用の領収・明細書の写し

(2)直接支払制度を利用しない場合
出産予定の医療機関に保険証を提示し、直接支払制度を利用しない旨を申し出ます。退院時に出産費用の全額を医療機関に支払い、後日、お住まいの区の【区役所保険年金課】に出産育児一時金の申請を行います。
 〔申請に必要なもの〕   
   届出人本人と確認できる書類(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード(個人番号カード)、障害者手帳、在留カードなど)
   世帯主及び出産した方の個人番号がわかるもの(マイナンバーカード(個人番号カード)、番号通知カードなど)
   保険証、母子手帳、世帯主の預金口座番号のわかるもの、世帯主の印鑑
   医療機関から交付される直接支払制度に関する合意文書の写し(直接支払制度を利用しない場合も交付されます)
   医療機関から交付される出産費用の領収・明細書の写し

○直接支払制度の猶予措置について
直接支払制度を利用できるかどうかは、出産予定の医療機関に直接ご確認願います。

○最近まで他の健康保険に加入していた方について
全国健康保険協会管掌健康保険(旧政府管掌健康保険)、健康保険組合、共済組合等に被保険者本人として1年以上加入していた方が、その保険をやめてから6ヶ月以内に出産した場合は、加入していた保険から支給を受けることができます(その場合、国保から出産育児一時金は支給されません)。

■死亡したとき
加入者が死亡したとき、葬祭を行った方(喪主または施主)に葬祭費を支給します。

○支給額:3万円
○申請に必要なもの
 ・保険証
 ・会葬はがきや葬儀の領収書など喪主または施主の氏名が確認できるもの
 ・喪主または施主の預金口座番号のわかるもの
 ・喪主または施主の方の印鑑
○申請先:亡くなられた方がお住まいだった区の【区役所保険年金課】

■注意事項:各種給付金(出産育児一時金、葬祭費など)の申請時には、以下の点にご注意ください。
・給付金の申請は、2年以内に行わないと時効によって権利が消滅しますのでご注意ください。
・代理人が申請する場合は、委任状と代理人の方の身分を証明するものが必要となります。

<お問い合わせ先>
【各区役所保険年金課】
 中央区役所 (給付係 電話 011-205-3341)
 北区役所  (給付係 電話 011-757-2491)
 東区役所  (給付係 電話 011-741-2529)
 白石区役所 (給付係 電話 011-861-2491)
 厚別区役所 (保険係 電話 011-895-2594)
 豊平区役所 (給付係 電話 011-822-2505)
 清田区役所 (保険係 電話 011-889-2061)
 南区役所  (給付係 電話 011-582-4770)
 西区役所  (給付係 電話 011-641-6973)
 手稲区役所 (保険係 電話 011-681-2568)


関連ホームページ
国保:子どもが生まれたとき(出産育児一時金)
国保:死亡したとき(葬祭費)

関連FAQ
50144 社会保険の高額療養費・出産育児一時金などの手続きについて知りたい
431009 後期高齢者医療制度:被保険者が死亡したときは

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FAQID  1405

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